1.再生可能性贫血(1)消除病因 对于轻症病例仅靠消除因就可以恢复。而对重症病例,首先经过输血,当病情有所缓解后,再消除病因(血巴尔通体病、钩虫病和球虫病)。(2)输血 对于红细胞压积容量低于15%以下的重度贫血病例,优先实施输血,但应避免输血过度(以红细胞压积容量恢复至正常值的50%为准)(表1-4)。在输血时,为了防止输血副作用发生,同时使用肾上腺皮质激素。(3)铁制剂 在缺铁性贫血(小细胞性低色素性贫血)时使用。(4)造血维生素 使用维生素B12(内服20~30μg/kg/日)和叶酸(5~10mg/日,分2次内服)。(5)肾上腺皮质激素 为免疫性溶血性贫血的优先制剂,但是,该制剂常引起血液寄生虫性的血巴尔通体病的病情恶化或再发。(6)摘除脾脏 溶血性贫血,特别是免疫性的贫血有时具有特效。
2.再生不良(不能)性贫血(1)消除病因。(2)输血 以红细胞压积容量恢复至正常值50%为基准(见表1-4)。(3)抗生素 由于贫血容易伴发严重的感染症,因此,当出现发热症状时,应及时应用抗生素。如氨苄青霉素,50mg/kg/日,分4次服用;或庆大霉素,8mg/kg/日,分2 次肌肉注射等。(4)肾上腺皮质激素 为了达到刺激造血和止血效果,可内服地塞米松(0.5~1.0mg/kg/日),当投与1个月后不出现反应时停药。(5)蛋白同化激素 为了刺激造血干细胞增加和促红细胞生成素,可使用甲基雄烯二醇(0.5~2.0mg/日,分3次内服)。
|