| 发布人:35941小编 | 分类:牛羊类 | 更新：2013/8/12 12:04:06 | 浏览：3 |
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| 真胃变位（DAs）多发于高产乳牛，是最常见的真胃疾病，也是奶牛腹部手术最常见的原因。本病分为三种类型：左方变位（LDA）、右方变位（RDA）和右方扭转（RVA），在国内牧场兽医圈子内，本病被习惯上被分为皱胃左方变位(LDA)和右方扭转(RDA)，这种命名习惯被国内兽医广泛接受，但并不准确。 |
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| 真胃移位最为重要的临床体检症状是：在叩诊腹部的同时进行听诊可听见“钢管音”（敲击金属或玻璃所发出的短促而高调的声音）声，进行诊断操作的区域为从髋结节到肘头的连线，再从肘头到膝关节的连线之间的区域[1]。
奶牛发生单纯性的LDA或RDA时，厌食高能量饲料，产奶量下降30%~50%。因此畜主首先主要抱怨“食欲丧失和奶量下降”。望诊发现奶牛表现迟钝、中度脱水。TPR正常。有瘤胃收缩且收缩力中等。从后部观察奶牛，肋弓可能会在移位一侧凸起。LDA更为明显，因为此时真胃在左肋弓下将瘤胃推向右侧，在左侧肷窝部位触摸不到瘤胃。在DA对应的位置左侧或右侧肋弓下部，叩诊同时进行听诊，可听到高音调的钢管音。这种钢管音常位于髋结节至肘头的连线上，面积大小不一。钢管音至少可延伸至前方第9肋，并且经常延伸至第8肋（这些必要条件对RDA特别重要，因为近端结肠、 移位的瓣胃, 和盲肠的气胀易与RDA相混淆，RDA的鉴别诊断将在下面部分讨论）。冲击触诊同时听诊可以确定肋弓下存在充满液体的内脏，因为使用这种技术可以使液体波浪产生泼溅音（RDA最为明显）。从侧面看，可见DA为出现在后至13肋弦月或半月状的扩张的内脏。在大多数情况下，直肠检查不能摸到DA。在极端大的LDA或RDA，可能会触诊到真胃大弯，但这不是典型的。
尽管大多数DA钢管音与上述解剖位置一致，但值得提及的是变型会发生。犊牛典型的LDA向后至肋弓，向背侧至肷窝。犊牛LDA的主诉是慢性或间歇性的瘤胃鼓气。如果检查者将钢管音和冲击触诊局限在左肋，LDA时的钢管音和液体很容易被漏检。在极少数情况下，此区域可发现成年牛也可鉴定出LDA 。另外，LDA钢管音可以与瘤胃钢管音同时存在，导致更多的LDA发音点，使诊断变得困难。瘤胃钢管音没有LDA那样靠近腹面，可能没有液体震荡音，或者不如LDA的钢管音响亮。听诊或触诊瘤胃有没有收缩有助于鉴别诊断易混淆的瘤胃/LDA钢管音；如果瘤胃收缩存在，钢管音是瘤胃音的可能性较小。如果钢管音范围较大并且瘤胃靠着体壁（直肠和外部触诊），则多是瘤胃钢管音。
其它不常见的LDA位点包括：
(1)左侧肘头后方的瘤-网结合部
(2)如果瘤胃空虚或萎陷，则在瘤胃背侧
(3)在左侧腹面较低的位置
(4)网胃前背侧。
LDA牛发热和气腹的症状警示着继发真胃穿孔的可能性。这样的牛，在与溃疡毗连的位置发现真胃与腹膜壁层粘连。预后谨慎，右侧肷部正中开口法外科治疗是最好的尝试。
DA牛出现尿酮阳性是很常见的。这种酮症可能是与DA有因果关系的抑制食欲和瘤胃运动的基本因素，或继发于拒绝采食高能量饲料的同时继续泌乳DA患者。尿酮反应的强度可能与DA患牛的原发性和继发性的酮病有微弱的相关性，尿酮反应强的话则更多地表示患有原发性酮病。
应该通过彻底的体检查出伴发的疾病如子宫炎，乳房炎，肺炎，肾盂肾炎，低血钙，或肌肉骨骼系统的问题并进行恰当的治疗。
一旦确诊DA，则应该在了解病牛以前和现在的生产性能、相关疾病和遗传潜力的基础上评估其价值。如果患牛有治疗价值，就应该进行内科和外科的治疗以纠正DA。 |
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